說起“心臟支架”，很多冠心病患者對這一詞并不陌生，這是治療冠心病的一種方式，但很多較為年輕的患者既想治病，又不愿意體內(nèi)存在異物，經(jīng)常在接受治療時猶豫不決，從而導(dǎo)致病情耽誤。

近日，天府新區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為一位36歲的患者實施了生物可吸收支架植入術(shù)，該款心臟支架不再局限于傳統(tǒng)金屬材質(zhì),它是一款選取可降解材料制成的能夠“消失”的心臟支架。

1 “心”技術(shù)贏得信任

患者李某為青年男性，有高血壓、高血糖、高血脂病史，反復(fù)出現(xiàn)胸痛癥狀后，于我院心血管內(nèi)科住院治療。入院后3次動態(tài)復(fù)查超敏肌鈣蛋白值，均遠(yuǎn)超過正常值，考慮急性心肌梗死。經(jīng)冠狀動脈造影術(shù)，顯示：前降支中度狹窄, 回旋支近段狹窄90%，右冠狀動脈中度狹窄, 根據(jù)造影結(jié)果，患者回旋支嚴(yán)重狹窄，需進行冠脈介入支架植入術(shù)。

得知檢查結(jié)果后，李某猶豫了。想到自己年紀(jì)還這么輕，就要在身體里安裝一個異物，有著非常重的心理負(fù)擔(dān)。除了植入金屬支架外，還有其他辦法嗎？本來只是試探性問問，沒想到心血管內(nèi)科副主任劉小建給了李某一個肯定的答復(fù)：“有辦法！”

患者病變較短不伴鈣化，病變血管直徑在3mm左右，也沒有分支血管，建議選擇置入生物可吸收支架。

2  科普時間：會消失的支架

生物可吸收支架在2—3年內(nèi)會完全分解成水和二氧化碳，并被組織完全吸收，不留任何支架異物在血管內(nèi)，血管結(jié)構(gòu)以及功能恢復(fù)至最自然的原始狀態(tài)。真正實現(xiàn)由“血管再通”到“血管再造”，該技術(shù)尤其適用于年輕患者和冠脈病變無嚴(yán)重鈣化、無嚴(yán)重扭曲者。

經(jīng)心血管內(nèi)科團隊耐心解釋治療方案，李某決定接受植入生物可吸收支架術(shù)。

我院首例生物可吸收支架植入術(shù)圓滿完成。

術(shù)中，劉小建帶領(lǐng)介入團隊在冠脈血管內(nèi)超聲（IVUS）指導(dǎo)下，將導(dǎo)絲分別通過左冠前降支遠(yuǎn)段、左冠回旋支病變至遠(yuǎn)段，沿回旋支導(dǎo)絲送入一個預(yù)擴球囊，在病變處行PTCA擴張狹窄血管 ，再沿導(dǎo)絲在回旋支近段順利置入一枚生物可吸收支架，最后用后擴球囊進行支架內(nèi)優(yōu)化，術(shù)后造影顯示病變處理滿意。

手術(shù)完成后，患者胸痛胸悶癥狀明顯緩解，無不適反應(yīng)，經(jīng)觀察治療，4日后安全出院。

當(dāng)前，支架植入技術(shù)已成為嚴(yán)重的冠心病患者冠脈血管再通、挽救生命與提高生存率的有效治療方法之一。但傳統(tǒng)的冠脈金屬支架會長期留置于體內(nèi)以維持血管通暢，不少冠心病患者因畏懼“金屬心”而拒絕冠脈介入治療，致使冠心病無法得到及時有效治療。

首例可吸收支架植入術(shù)的成功開展，標(biāo)志著四川天府新區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科在冠狀動脈介入治療方面已進入“可降解”新時代，也將為更多的冠心病患者帶來“心”希望。